Tumori și leziuni asemănătoare tumorilor
Chistul artosinovial radiocarpian
Este o formațiune chistică benignă la nivelul articulației radiocarpiene (încheietura mâinii), cu origine în capsula articulară sau teaca tendinoasă. Conținut vâscos, gelatinos (acid hialuronic), comunicând cu spațiul articular. Este cea mai frecventă tumoră a părților moi ale mâinii; poate să apară pe dosul mâinii (60–70%) sau palmar (20–25%).
Cauze
- Cauze degenerative: microtraumatismele repetate duc la degenerarea țesutului articular
- Traumatisme acute: entorsele pot favoriza slăbirea capsulei
- Suprasolicitare: activitățile repetitive (tastare, muzică, sport) cresc riscul
- Laxitate ligamentară: mediu favorabil formării chistului
- Osteoartrită: uzura articulară poate genera chisturi secundare
- Factori de risc: mai frecvent la femei (3x), vârsta 20–40 ani
Simptome
- Masă palpabilă la nivelul încheieturii: netedă, delimitată, elastică
- Durere/disconfort: accentuată la efort, răsucire sau extensie
- Limitarea mobilității: extensia/flexia pumnului poate deveni dureroasă
- Slăbiciunea prizei: disconfort la apucare sau prindere
- Variații de dimensiuni: poate crește, scădea sau dispărea spontan
- Compresie nervoasă: în funcție de localizare, pot comprima nervii și duce la furnicătui și amorțeli la nivelul mâinii
Diagnostic
- Ecografia: confirmarea diagnosticului, evaluare dimensiuni și origine
- RMN: chisturi oculte sau recurente; evaluare ligamente carpiene
- Radiografie: de obicei normală; exclude patologia osoasă
- Transiluminare: pozitivă (conținut lichidian gelatinos transparent)
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de simptomatologie și preferința pacientului
- Conservator: repaus, orteză, antiinflamatoare, aspirație percutanată (recidivă aproximativ 50–60%, se poate asocia infiltrare cu corticosteroizi)
- Chirurgical: în recidive, simptome persistente sau compresie nervoasă. Excizia se poate realiza deschis sau artroscopic cu îndepărtarea chistului, pediculului și bazei capsulare. Pregătirea preoperatorie include analize de sânge și, în unele cazuri, ajustarea tratamentului pentru alte afecțiuni cronice. Intervenția se efectuează sub anestezie locală sau loco-regională (adormirea brațului), implică o cicatrice de aproximativ 3-4cm, iar recuperarea completă durează în jur de 2 săptămâni. Rata de recidivă este de aproximativ 5–10%.
Ultima actualizare: 27 iunie 2026
