Daganatok és daganatszerű elváltozások
Csukló-ízületi ganglion (csukló ínhüvelyi ciszta)
Ez egy jóindulatú cisztás képződmény a csuklóízület (radiocarpalis ízület) területén, amely az ízületi tokból vagy az ínhüvelyből indul ki. Tartalma sűrű, kocsonyás állagú (hialuronsav), és összeköttetésben áll az ízületi térrel. Ez a kéz lágyrészeinek leggyakoribb daganata; megjelenhet a kézháton (60–70%) vagy a tenyéri oldalon (20–25%).
Okok
- Degeneratív okok: az ismétlődő mikrosérülések az ízületi szövet elfajulásához vezetnek
- Heveny sérülések: a rándulások meggyengíthetik az ízületi tokot
- Túlterhelés: az ismétlődő tevékenységek (gépelés, zenélés, sport) növelik a kockázatot
- Szalaglazaság: kedvező környezetet teremt a ciszta kialakulásához
- Csontízületi kopás (osteoarthritis): az ízületi kopás másodlagos cisztákat hozhat létre
- Kockázati tényezők: gyakoribb nőknél (3-szor), 20–40 éves életkorban
Tünetek
- Tapintható csomó a csukló területén: sima felszínű, jól körülhatárolt, rugalmas
- Fájdalom/kellemetlen érzés: terheléskor, csavaró mozdulatnál vagy feszítéskor felerősödik
- Mozgáskorlátozottság: a csukló feszítése/hajlítása fájdalmassá válhat
- A fogás gyengesége: kellemetlen érzés megfogáskor vagy szorításkor
- Méretváltozások: a ciszta megnőhet, lecsökkenhet vagy spontán el is tűnhet
- Idegnyomás: elhelyezkedésétől függően az idegeket összenyomhatja, és bizsergést, valamint zsibbadást okozhat a kéz területén
Diagnózis
- Ultrahang: a diagnózis megerősítése, a méret és az eredet felmérése
- MRI: rejtett vagy visszatérő ciszták esetén; a csuklószalagok felmérése
- Röntgen: általában normál; kizárja a csontos elváltozásokat
- Átvilágítás (transzillumináció): pozitív (átlátszó, kocsonyás folyadéktartalom)
Kezelési lehetőségek
A kezelés a tünetektől és a beteg igényeitől függ
- Konzervatív: pihentetés, rögzítő (ortézis), gyulladáscsökkentők
- bőrön át történő leszívás (punkció): a kiújulás kb. 50–60%, kortikoszteroid beadásával társítható
- Sebészi: kiújulás, tartós tünetek vagy idegnyomás esetén. A kimetszés végezhető nyitott úton vagy artroszkóposan, a ciszta, a nyél és a tokalap eltávolításával. A műtét előtti előkészítés vérvizsgálatot tartalmaz, és bizonyos esetekben a más krónikus betegségekre szedett kezelés módosítását. A beavatkozást helyi vagy tájéki (a kar elaltatásával végzett) érzéstelenítésben végzik, körülbelül 3-4 cm-es heggel jár, a teljes felépülés pedig nagyjából 2 hetet vesz igénybe. A kiújulás aránya körülbelül 5–10%.
Utolsó frissítés: 2026. június 27.
