Name: Artroza degetelor
Creator: Dr. Krisztina Fehér

Cauze

Suprasolicitare mecanică: activitate manuală intensă, profesii cu mișcări repetitive ale degetelor
Traumatisme articulare: fracturi intra-articulare, entorse repetate, microtraumatisme cumulate
Factori de risc: vârsta (degradarea cartilajului este un proces natural de îmbătrânire; 70% de cazuri apar după 65 ani), predispoziție genetică, sex feminin (după menopauză riscul crește, 3x față de bărbați), obezitate și boli metabolice (diabet, hiperuricemie, hipotiroidism)

Simptome

Durere articulară: inițial la efort, ulterior și în repaus; accentuată dimineața, durere la presiune
Noduli Heberden: excrescențe osoase dorsale la articulațiile interfalangiene distale
Noduli Bouchard: similari, la nivelul articulațiilor interfalangiene proximale
Deformare progresivă: deviație laterală, aspect noduros, scurtarea aparentă a degetelor în stadii avansate
Limitarea mobilității: reducerea amplitudinii de flexie/extensie cu impact pe funcția mâinii
Crepitații articulare: zgomot sau senzație de frecare la mobilizarea articulațiilor afectate

Radiografia: diagnostică
Ecografia: evaluează gradul procesului inflamator și este util pentru ghidarea infiltrațiilor
RMN/CT: rar necesare în practica curentă
Analize biologice: utile pentru diagnosticul diferențial cu poliartrita reumatoidă

Conservator: fizioterapie, termoterapie, ultrasunet, kinetoterapie pentru menținerea mobilității articulare; medicamentos: antiinflamatoare, antialgice, condroprotectoare; infiltrații intra-articulare cu corticosteroizi sau acid hialuronic; orteze digitale cu purtare intermitentă.
Chirurgical: artrodeza interfalangiană distală (fuziunea articulară cu broșă, șurub, fir metalic): elimină durerea, sacrificând mobilitatea articulară. Funcțional însă este bine tolerată. Procedura presupune o cicatrice de aproximativ 1-2 cm. Pregătirea preoperatorie include analize de sânge și evaluarea eventualelor boli asociate. Intervenția se face în anestezie locală sau loco-regională (se adoarme brațul), iar recuperarea durează aproximativ 6-8 săptămâni. La nivelul articulției interfalangiene proximale, se pot lua în considerare atât artrodeza căt și artoplastia (proteza).