A kéz és a csukló sérülései
A háromszögletű porc-szalag komplexum (TFCC) sérülései
A csukló singcsont felőli (a kisujj irányába eső) oldalán elhelyezkedő rostos porcos és szalagos struktúrák együttesének károsodását jelenti. A TFCC alapvető szerepet játszik a csukló stabilizálásában, az erőhatások csuklón belüli elosztásában és az alkar mozgásaiban. A TFCC sérülései tartós fájdalmat, instabilitás érzését és a tevékenységek beszűkülését okozhatják.
Okok
- Akut sérülések: kinyújtott kézre esés, hirtelen rántások vagy erőltetett mozdulatok
- Sportsérülések: tenisz, golf, fitnesz, torna, kontaktsportok vagy olyan tevékenységek, amelyek ismétlődő kéztámaszt igényelnek
- Fokozatos elhasználódás: kopás az életkor előrehaladtával
- Genetikai tényezők: az orsócsontnál hosszabb singcsont (pozitív ulna-variáns)
- Ismétlődő mikrosérülések: olyan szakmai vagy szabadidős tevékenységek, amelyek az alkar ismétlődő forgatásával és a csukló megterhelésével járnak
Tünetek
- A fogóerő csökkenése
- Instabilitás, a csukló „gyengeségének” vagy „megbicsaklásának” érzése
- Pattogás vagy „kattanás” érzése a csukló mozgatásakor
- Fájdalom: a csukló singcsont felőli oldalán (a kisujj felőli oldalon), amely mozgásra vagy kéztámaszra fokozódik, illetve fájdalom az alkar forgatásakor
- Helyi duzzanat (ödéma)
Diagnózis
- Specifikus klinikai tesztek
- Röntgenvizsgálat: Hasznos a törések kizárásához és az ulna-variáns megítéléséhez
- Ultrahangvizsgálat: Kimutathatja az ízületi folyadékgyülemet és egyes társuló sérüléseket
- MRI: A TFCC megítélésének választandó képalkotó vizsgálata
- Artroszkópia: A végleges diagnózis aranystandardja, amely lehetővé teszi a sérülés egyidejű kezelését is
Kezelési lehetőségek
A kezelés a sérülés típusától, a tünetek súlyosságától és az instabilitás mértékétől függ.
- Konzervatív: a jelentős instabilitás nélküli sérülések többségénél ez az elsővonalbeli kezelés. A pihentetésből és a tevékenységek módosításából, a 4–6 hetes ortézissel történő rögzítésből, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekből, fizioterápiából és gyógytornából áll, egyes esetekben pedig kortikoszteroid-injekciókból.
- Sebészi: Tartósan fennálló, konzervatív kezelés ellenére is jelentkező fájdalom esetén, illetve instabilitás fennállásakor javallt. A sérülések artroszkópos debridálásából (tisztításából), a szakadások varrásából, a szalagok rekonstrukciójából vagy ulnarövidítő beavatkozásokból áll. A műtétet általában loko-regionális érzéstelenítésben (a kar elaltatásával) végzik. A felépülés 3–6 hónap között változik, és rögzítésből, majd az azt követő fizioterápiából és gyógytornából áll a csukló mozgékonyságának, erejének és stabilitásának visszanyerése érdekében.
Utolsó frissítés: 2026. június 27.
