A kéz és a csukló sérülései
A hüvelykujj ulnaris vagy radialis oldalszalagjának sérülései
Olyan elváltozások, amelyeket a hüvelykujj alapízülete (metacarpophalangealis ízülete) oldalszalagjainak megnyúlása vagy szakadása jellemez, ami instabilitáshoz, fájdalomhoz és a hüvelykujj használatának nehézségeihez vezet. Leggyakrabban az ulnaris oldalszalag (LCU) sérül („síelők hüvelykujja”), de a radialis oldalszalag (LCR) sérülése is előfordulhat.
Okok
- Heveny sérülések: kézre eséskor a hüvelykujj erőltetett helyzetbe kerülése
- Sportsérülések: gyakoriak síelésnél, kézilabdában, kosárlabdában, röplabdában vagy kontaktsportokban
- Hirtelen csavaró mozdulatok: a szalag megnyúlását vagy szakadását okozhatják
- Ismétlődő terhelések: az ízület túlterhelése lazasághoz és krónikus instabilitáshoz vezethet
- Háztartási vagy munkahelyi balesetek: a hüvelykujj beakadása vagy szélsőséges helyzetbe erőltetése
Tünetek
- Fájdalom a hüvelykujj tövénél: fogásnál vagy mozgatásnál fokozódik
- Helyi duzzanat
- Instabilitás: az az érzés, hogy a hüvelykujj „elcsúszik” vagy fogáskor (csípőfogásnál) erejét veszti
- A fogóerő csökkenése: nehézség az üvegek kinyitásánál, tárgyak megtartásánál vagy a kulcsok használatánál
- Bevérzés (kék folt): a sérülés után megjelenhet
- A mozgékonyság korlátozottsága: a hüvelykujj mozgása fájdalmassá és korlátozottá válik
- Deformitás: teljes szakadás esetén a hüvelykujj eltérülése (ferdülése) is előfordulhat
Diagnózis
- Klinikai: szalagstabilitási tesztek a lazaság megterhelés melletti felmérésére, a vizsgálatot az ellenoldali kézzel összehasonlítva végzik
- Ultrahang: szükség szerint, hasznos a szalag folytonosságának, valamint a Stener-elváltozás (interpozíció) megítélésére
- MRI: összetett esetekben javasolt
Kezelési lehetőségek
A kezelés a sérülés súlyosságától és az instabilitás mértékétől függ
- Konzervatív: ficamoknál (rándulásoknál) és stabil, részleges szakadásoknál javasolt. Magában foglalja az ortézissel vagy gipsszel történő rögzítést körülbelül 4–6 hétig, gyulladáscsökkentők adását, valamint fizio- és kineziterápiát a fájdalom csökkentése, illetve a mozgékonyság és az erő visszanyerése érdekében.
- Sebészi: teljes szakadás, jelentős instabilitás, Stener-elváltozás vagy elmozdult avulziós (kiszakításos) törések esetén ajánlott. A beavatkozás az érintett szalag visszavarrását vagy rekonstrukcióját jelenti, és helyi vagy tájékozódási (loko-regionális, a kar elaltatásával végzett) érzéstelenítésben történik. Az eljárás körülbelül 2–4 cm-es heggel jár. A műtét után átmeneti rögzítés szükséges, majd fokozatos funkcionális rehabilitáció következik a stabilitás és a működés helyreállítása érdekében. Krónikus sérülések esetén a szalag rekonstrukciója szükséges.
Megfelelő kezelés mellett is előfordulhat, hogy a hüvelykujj 6–8 hónapig fájdalmas marad.
Utolsó frissítés: 2026. június 27.
